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新聞時訊

助力健康中國戰(zhàn)略 太平洋健康險持續(xù)創(chuàng)新守護(hù)美好生活

作者:南充市保險行業(yè)協(xié)會   發(fā)布時間:2025-03-17 13:17:40    瀏覽次數(shù):

    在“十四五”規(guī)劃與共同富裕目標(biāo)指引下,金融保險行業(yè)持續(xù)強化經(jīng)濟(jì)“減震器”和社會“穩(wěn)定器”功能,深度融入應(yīng)對老齡化、支持鄉(xiāng)村振興、服務(wù)“雙碳”戰(zhàn)略等國家發(fā)展大局。隨著《關(guān)于推進(jìn)普惠保險高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》等政策落地,行業(yè)加速構(gòu)建“保險+服務(wù)+科技”新生態(tài),通過養(yǎng)老金融、健康保障、綠色保險等產(chǎn)品創(chuàng)新,強化對民生痛點的覆蓋能力。

   作為行業(yè)轉(zhuǎn)型的實踐先鋒,太平洋健康險緊扣“新產(chǎn)品、新渠道、新科技”戰(zhàn)略支點,以智能化核保理賠系統(tǒng)提升服務(wù)效率,在滿足多層次健康保障需求的同時,推動保險服務(wù)從風(fēng)險補償向健康促進(jìn)升級,為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供可鑒范式。
   太平洋健康險積極把握行業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略機遇,2024年服務(wù)規(guī)模再度擴(kuò)大,圍繞全生命周期客戶需求,通過多層次產(chǎn)品服務(wù)體系建設(shè)與創(chuàng)新,解決廣大人民群眾最關(guān)心的看病難、看病貴問題,不斷減輕客戶醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。 
     直賠服務(wù)與“醫(yī)賠通”解決方案引領(lǐng)行業(yè)變革。在上海市醫(yī)保局、上海金融監(jiān)管局、上海保交所的大力支持下,太平洋健康險積極探索嘗試,在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院實現(xiàn)首單住院直賠??蛻敉瓿芍辟r授權(quán)后,在醫(yī)院結(jié)賬窗口即可同步完成醫(yī)保與商保的實時結(jié)算,僅支付個人承擔(dān)部分即輕松出院。整個流程除直賠授權(quán)與賠付短信通知外,全程無感,更無需向保司報案、提交材料、申請理賠等操作。讓客戶體驗到E時代下輕松理賠的便捷。直賠保險服務(wù)極大提升了理賠服務(wù)體驗,真正實現(xiàn)了讓“數(shù)據(jù)多跑路,患者少跑腿”。 
     圍繞客戶動線與服務(wù)生命周期,創(chuàng)新服務(wù)工具。在第七屆進(jìn)博會上,太平洋健康險發(fā)布“醫(yī)賠通”企業(yè)一站式“就醫(yī)+理賠”解決方案,以家庭醫(yī)生及醫(yī)療能力為基石,為客戶提供“就醫(yī)幫手、理賠助手”主動服務(wù)形式的健康保險服務(wù)。實現(xiàn)客戶服務(wù)的系統(tǒng)閉環(huán)化管控,優(yōu)化工單流轉(zhuǎn)入口和流程。實現(xiàn)客服智慧網(wǎng)數(shù)據(jù)管理平臺,全面統(tǒng)一管控客戶服務(wù),增強業(yè)務(wù)運營效率。構(gòu)建理賠流程數(shù)智化解決方案,形成快賠技術(shù)應(yīng)用。  
    在“3·15”消費者權(quán)益保護(hù)日到來之際,太平洋健康險持續(xù)深化大消保格局建設(shè),將消費者權(quán)益保護(hù)深度融入經(jīng)營全鏈條,聚焦消費者關(guān)切,深化科技賦能下的風(fēng)險防范教育,推動服務(wù)從“事后維權(quán)”向“全程護(hù)權(quán)”迭代升級,以更高標(biāo)準(zhǔn)踐行金融為民的初心使命,持續(xù)創(chuàng)新服務(wù)讓金融更有溫度,讓普惠更有質(zhì)感。
 

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